Czym jest fibryna bogatopłytkowa?

Terapia fibryną bogatopłytkową (I-PRF, injectable platelet rich fibrin, fibryna bogatopłytkowa do wstrzykiwań) to innowacyjne podejście do leczenia różnych schorzeń ortopedycznych i urazów sportowych. Wykorzystuje ona naturalne czynniki występujące w osoczu pacjenta, takie jak fibryna, płytki krwi oraz komórki macierzyste, regenerują  tkanki i przyspieszają proces gojenia. Pobrane z krwi własnej pacjenta czynniki [komórki macierzyste, czynniki wzrostu, fibryna bogatopłytkowa] są podawane w formie zastrzyku pod kontrolą USG w chore miejsce, celem jego wygojenia. Jest to naturalny proces gojenia, wspomagany przez terapię [autologiczny].

Terapia I-PRF może być stosowana w leczeniu kontuzji ścięgien, więzadeł, mięśni, choroby zwyrodnieniowej stawów oraz zespołów przeciążeniowych. Często jest używana również w leczeniu urazów sportowych, takich jak naderwanie mięśni czy zerwanie więzadeł.

Szczególnie polecana jest w leczeniu:

• choroby zwyrodnieniowej stawów
• zwyrodnieniowego uszkodzenia łąkotek
• zwyrodnieniowego uszkodzenia chrząstek stawowych
• zapalenia stawów krzyżowo- biodrowych
• uszkodzenie obrąbka stawu biodrowego
• zespołu bolesnego krętarza większego [zapalenie krętarza]
• ostrogi piętowej
• łokcia golfisty
• łokcia tenisisty
• zapalenia przyczepów ścięgien [entezopatie]
• zwyrodnieniowego uszkodzenia chrząstki trójkątnej
• kolana skoczka
• uszkodzenia ścięgien mięśni stożka rotatorów
• zwyrodnienia stawu barkowo- obojczykowego
• zwyrodnienia stawu siodełkowatego kciuka [CMC]
• skręcenia stawu skokowego
• palucha sztywnego

Procedura podania autologicznej fibryny bogatopłytkowej polega na pobraniu niewielkiej ilości krwi z żyły łokciowej pacjenta, a następnie przetworzeniu jej z użyciem specjalnego zestawu do przygotowania I-PRF poprzez wirowanie. Uzyskany w ten sposób koncentrat regeneracyjny wstrzykiwany jest w znieczuleniu bezpośrednio do miejsca dotkniętego chorobą. Podanie, aby uzyskać maksymalny efekt terapeutyczny wykonuje się pod kontrolą USG. Płynny koncentrat fibrynowy [1-4 ml] po podaniu zamienia się w stały budulec [żel], będący rusztowaniem do odbudowy tkanki. Cała procedura jest zazwyczaj przeprowadzana w gabinecie lekarskim i zajmuje około 20-30 minut.

Przygotowanie wymaga odstawienia leków przeciwzapalnych [NLPZ] na 3 dni przed i 7 dni po procedurze. W tym okresie należy przyjmować leki o działaniu jedynie przeciwbólowym [paracetamol, pyralgina, tramadol] jeżeli wystąpi taka konieczność.

Zalecane jest odstawienie leków przeciwpłytkowych [Acard, Polocard, Plavix], leków rozrzedzających krew [Xarelto, Pradaxa] oraz terapia pomostowa heparyną drobnocząsteczkową [Clexane] na 3 dni przed i 7 dni po procedurze.

Każda modyfikacja leczenia wymaga konsultacji lekarza prowadzącego.

Podanie autologicznej fibryny bogatopłytkowej jest bezbolesne. Pacjenci mogą odczuwać pewien dyskomfort związanym z nakłuciem igłą w celu pobrania krwi i wstrzyknięcia osocza bogatopłytkowego, ale jest to zwykle dobrze tolerowane. Przy podaniu docelowym używane jest znieczulenie [Lignocaina, zamrażanie, spray znieczulający]. Niekiedy mogą być odczuwalne niewielki dolegliwości bólowe związane z ukłuciem. Po podaniu I-PRF mogą być odczuwane bóle związane z regeneracją tkanek. Utrzymywać się mogą nawet do 2 tygodni. Stosuje się wówczas leki przeciwbólowe bez działania przeciwzapalnego tj. paracetamol, pyralgina, tramal.

Przeciwwskazania szczegółowo ocenie lekarz kwalifikujący do zabiegu. W szczególności przeciwwskazania do podania I-PRF obejmują: choroby krwi [skazy krwotoczne, choroby hematologiczne], nowotwory w ostatnich 5 latach, infekcje miejscowe i ogólne, aktywny proces zapalny, choroby reumatoidalne w czynnej postaci. Należy odstawić leki przeciwpłytkowe [Acard, Polocard, Plavix] oraz inne leki rozrzedzające krew [Xarelto, Pradaxa] na czas terapii fibryną bogatopłytkową. Każdorazowa zmiana schematu leczenia wymaga konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Odpowiedni kandydaci do terapii autologiczną fibryną bogatopłytkową to osoby z urazami ścięgien, więzadeł lub mięśni, a także pacjenci z chorobami stawów, uszkodzeniami chrząstki stawowej, zespołami przeciążeniowymi. Decyzja o zastosowaniu terapii zależy od indywidualnych potrzeb i diagnozy pacjenta. Ostateczną decyzję o podjęciu leczenia podejmuje lekarz ortopeda, w porozumieniu z pacjentem. Pacjent musi być świadomy, jak wygląda i jak przebiega leczenie, aby uzyskać najlepsze efekty. Ważnym elementem leczenia jest również rehabilitacja.

Terapia I-PRF rozpoczyna i przyspiesza proces gojenia, zmniejsza ból, zwiększa stabilność stawów, zmniejsza trzeszczenie w stawach. Ponadto jest to procedura minimalnie inwazyjna, co oznacza, że ma mniejsze ryzyko powikłań niż operacje chirurgiczne. Pochodzenie fibryny jest autologiczne, czyli z własnej krwi pacjenta, co wyklucza ryzyko przeniesienia chorób oraz wszelkich reakcji niepożądanych.

Czas rekonwalescencji może się różnić w zależności od rodzaju schorzenia i stopnia zaawansowania choroby. W większości przypadków pacjenci mogą powrócić do swoich aktywności w krótkim czasie, ale pełne efekty terapii mogą wymagać kilku tygodni lub miesięcy. Pierwsze efekty leczenia pojawiają się już po 10- 14 dniach i czasem stają się coraz bardziej odczuwalne. Gojenie trwa około 6 tygodni. W bardziej zaawansowanych schorzeniach wymagane jest kolejne podanie I-PRF w odstępie od 3 do 8 tygodni. Czas rekonwalescencji może więc trwać od 6 tygodni do 6 miesięcy.

Aby umówić się na wizytę i skonsultować się z ortopedą w sprawie podania autologicznej fibryny bogatopłytkowej [I-PRF], prosimy o skontaktowanie się z jednym z naszym gabinetów medycznych dostępnych w zakładce kontakt.

Terapia I-PRF jest bardzo bezpieczna, ponieważ wykorzystuje naturalne zasoby organizmu pacjenta. Jednak jak w przypadku każdej procedury medycznej istnieje ryzyko infekcji. Jest ono minimalne ze względu na zachowanie sterylności miejsca pobrania i podania. Zawsze do wykonania procedury używany jest jednorazowy, jałowy zestaw do koncentracji autologicznej fibryny bogatopłytkowej.

Lekarz omówi potencjalne ryzyka i korzyści przed przeprowadzeniem terapii.

Nie, podanie autologicznej fibryny bogatopłytkowej (PRF, Platelet-Rich Fibrin) i osocza bogatopłytkowego (PRP, Platelet-Rich Plasma) to nie jest to samo. Chociaż oba te zabiegi wykorzystują płytki krwi pacjenta w celu wspomagania procesów gojenia i regeneracji tkanek, to różnią się one zarówno składem, jak i sposobem przygotowania.

• PRF (Platelet-Rich Fibrin) to bardziej zaawansowana technologia, która wykorzystuje naturalne włókna fibryny wraz z płytkami krwi. PRF jest wytworzone z krwi pacjenta poprzez obrót próbki krwi w specjalnym urządzeniu bez użycia substancji antykoagulacyjnych. Ostateczny produkt zawiera płytki krwi osadzone w trójwymiarowej sieci fibryny. PRF zawiera również inne czynniki wzrostu i substancje regeneracyjne.
• PRP (Platelet-Rich Plasma) jest bardziej tradycyjnym podejściem i polega na oddzieleniu osocza bogatego w płytki krwi od innych składników krwi. Osocze to jest zazwyczaj poddawane obróbce, aby zwiększyć stężenie płytek krwi, a następnie jest podawane pacjentowi. PRP nie zawiera włókien fibryny i ma różny, bardziej ubogi skład niż PRF.

Oba te podejścia mogą być stosowane w różnych dziedzinach medycyny, takich jak stomatologia, chirurgia plastyczna, ortopedia i medycyna sportowa, w celu przyspieszenia gojenia ran, leczenia urazów tkanek miękkich oraz stymulacji regeneracji tkanek. Wybór między PRF a PRP zależy od konkretnego celu leczenia oraz preferencji i doświadczenia lekarza. W naszych obserwacjach leczenie osoczem bogatopłytkowym daje zdecydowanie gorsze wyniki niż leczenia autologiczną fibryną bogatopłytkową. Przy podobnych kosztach uznajemy je więc jedynie jako alternatywę do leczenia autologiczną fibryną bogatopłytkową.